第一章　回农村开诊所 001

第二章　初出茅庐遇难题 005

第三章　我和足三里穴的故事 009

第四章　砥砺前行逆境中 013

第五章　我和毒剧中药的故事 020

第六章　柯雷氏骨折42例治疗总结 024

第七章　常见骨折治疗总结 028

第八章　重症损伤莫大意 032

第九章　神秘的神阙穴 035

第十章　我和“腋留香”的故事 039

第十一章　杭州交流开眼界 042

第十二章　行医路上多实践 046

第十三章　三篇论文登书刊 050

第十四章　小儿损伤多防范 053

第十五章　我和列缺穴的故事 058

第十六章　我和太溪穴的故事 061

第十七章　醒脑开窍真神效 064

第十八章　清华向我招招手 069

第十九章　医海遨游不懈怠 073

第二十章　中西结合治鼻炎 078

第二十一章　胆石症的防治 085

第二十二章　尿石症的预防 092

第二十三章　中西结合治尿石 096

第二十四章　中医中药祛尿石 101

第二十五章　松香膏药的制作 108

第二十六章　“悟空问答”解疑惑 111

第二十七章　医学未来何处去 116

第二十八章　摘取中医“夜明珠” 119

第二十九章　医者仁心针灸路 124

第三十章　临床高效“土火针” 130

第三十一章　电火针疗法 134

第三十二章　手部的奥秘 142

第三十三章　手全息针法 146

第三十四章　足全息针法 152

第三十五章　常见疼痛症的治疗 156

第三十六章　针灸入门一日通 165

主要内容
本书以小故事的形式介绍了作者在基层从医30年以来的经历，总结了其在中西医结合临床治疗中的典型案例和经验，重点记录了在针灸领域的经典医案，如常见骨折的治疗、鼻炎的中西医结合治疗、胆石症的防治、尿石症的防治、常见疼痛症的防治等。
 

回农村开诊所

1990年6月，我在县人民医院实习结束，回到了阔别近三年的家乡——湖南省宁乡县楼山村的喻家老屋。在这里，即将开启我的行医生涯。
 

听族上满叔公讲，我们喻氏家族，全国总人口不足一百万。虽然人口不多，却有着悠久历史及文化渊源。
 

据喻氏族谱记载：先祖喻韬，字楚琼，号德彰，原籍江西萍乡。出生于后梁贞明二年（916年）十一月初十寅时，后晋天福三年（938年）应乡举中式，时值五代离乱，不仕。至后周周世宗时期（954—959年）始为温州永嘉县尉。宋太祖赵匡胤建隆二年（961年）进士及第，授文林郎，并以明经辟举潭州（长沙）教授。
 

北宋乾德元年（963年），太守朱洞来帅潭州，始创岳麓书院，征召喻韬为岳麓书院山长（院长）兼教授。其后，喻韬家乡萍乡的老屋为兵火毁败，喻韬遂无意还乡，亦无心仕宦，但仍在任六年，以沩山米为俸。至北宋开宝元年（968年），喻韬辞官，率亲族定居当时的宁乡八都，今青山桥一带。北宋开宝七年（974年）农历十一月十六日子时，喻韬病逝于益阳高凤岭，寿年五十九岁。
 

喻韬担任岳麓书院山长六年，筚路蓝缕，开创规划，功劳卓著。喻过世后，朱洞奏请皇帝将牌位立于岳麓书院先贤堂享受奉祀。家人将其安葬于现湖南宁乡青山桥甘江村皇恩洞。因喻韬之故，当地人遂称葬地为韬公山，并沿袭至今，已有一千多年的历史。2018年10月17日，韬公墓被宁乡市列为市级文物重点保护单位。

先祖的卓越荣光，悠久的家族历史，激励着一代又一代喻氏后人砥砺前行，奋发向上。
 

1990年6月11日上午，我请满叔公在一块精致木板上用毛笔书写“建平诊所”四个大字，漆上红色油漆，悬挂于大门正上方。随后，我到村上人口比较集中的光辉桥贴上开业海报。就这样，我的个体诊所正式开张，我的医学事业就此开始。
 

我至今清楚地记得，大舅那几天特地休假前来为我助阵，忙碌了好几天。大舅为支持我，送给我一个烧烫伤秘方。之前，大舅救治了一名重症患者，患者感恩于他，将珍藏多年的治疗烧烫伤的秘方赠送给了他。具体配方如下。
 

烧烫伤油：二两茶油加一两石灰水。石灰水的制作：取已成粉末的干净熟石灰约200g置容器内，加凉开水500mL搅拌均匀，静置10分钟后倒掉上面的石灰水，再加凉开水500mL搅拌后静置10分钟，取其上层适量石灰水即可，装瓶备用，用前摇匀。清洗烧烫伤患者伤处并消毒，用棉签蘸烧烫伤油外搽患处，即可止痛。痛时即搽，一天数次，伤处须暴露。用于I度、浅Ⅱ度烧烫伤效果较好，一般3~5天康复。
 

后来有个外地朋友教我一个治疗烧烫伤特效中药秘方：黄柏50g、黄连50g、黄芩50g、川芎50g、生地黄50g、熟地黄50g、甘草20g、紫草50g、赤芍45g、连翘45g、虎杖45g、地榆55g、积雪草55g、当归40g、白芍40g、金银花40g、土茯苓55g、生石膏50g。上药混合浸泡于2500mL芝麻油内，一周后置火上烧开，然后小火熬制。见药渣变焦黄捞出，过滤药液，加冰片20g、蜂蜡100g搅拌均匀，冷却即成药膏。用时将药膏外涂于无菌敷料上，伤处局部外敷，效果很好。
 

凡四肢水火烧烫伤患者，受伤后应以最快速度将患肢放置于水龙头下冲淋，或直接将患处置于盛满凉水的容器内半小时左右。这样能使热能及时传导至水中，减轻肢体局部烧烫伤症状，利于机体更快康复。 
 

回想起来，在学医路上，大舅给我的帮助真是数不胜数。当年学医时，我从大舅的笔记里抄录了许多中医药方剂，其中多个中药方剂，经过此后多年的众多临床病例验证，疗效相当好。
 

第一个方剂，关幼波教授的骨质增生方，其基本组方为：酒白芍30~60g、甘草12g、当归15g、川芎12g、桑寄生15g、续断15g、威灵仙10g、木瓜12g。颈椎骨质增生，添加升麻10g、葛根30g。腰椎骨质增生，加杜仲15g、牛膝15g。重症，加乌梢蛇10g、蜈蚣1条。水煎服，一日一剂。一般5~10服，即可见明显效果。
 

该方对由颈椎病引起的疼痛、腰椎骨质增生、腰肌劳损、急性腰椎间盘突出症引起的腰痛、坐骨神经痛等疗效显著。胃肠功能欠佳且使用生白芍者，服药期间可能出现腹痛腹泻，故白芍须酒制。首诊酒白芍可从30g开始，逐渐加量至60g。方中含有大剂量白芍，不可久服。

第二个方剂，舒筋软坚汤，组方为：当归10g、川芎10g、 赤芍10g、制川乌8g、制草乌8g、白芥子10g、牡蛎10g、黄芪10g、伸筋草30g、穿山甲10g、威灵仙10g、甘草6g。主治：慢性骨化肌炎及各种关节僵硬。因穿山甲属国家一级保护动物，禁止捕猎，有的患者未使用穿山甲，亦有明显效果。

临床中，我们主要使用该方治疗两类疾病。
 

一是骨化肌炎，多为肱骨髁上骨折后并发症。骨科门诊偶可遇见，其致残率高。骨化肌炎患者早中期服用该方疗效确切。一般10服左右即可见效。服药期间可以适当主动活动患肢，但不要被动活动患肢。

二是肩周炎、腕关节僵硬、膝关节僵硬等。关节僵硬多因骨折后外固定时间较长，或固定期间未主动活动患肢所致。一般内服该方5~10剂，即有明显效果。内服该方同时主动或者被动活动僵硬关节，疗效更佳。

穿山甲是国家一级保护野生动物，已被禁止入药。临床常用中药全蝎、蜈蚣、地龙替代其活血化瘀、软坚散结的功效。猪蹄甲可替代其消痈、抗炎、催乳的功效。

第三个方剂，败酱加味方。治疗阑尾周围脓肿及单纯性阑尾炎，组方为：败酱草30g、薏苡仁15g、秦皮10g、蒲公英30g、连翘10g、生大黄10g、皂角刺10g。水煎服，一日一剂。一般5~10剂即有明显效果。阑尾周围脓肿属肠痈，治以活血化瘀、清热解毒为主。病理变化是血瘀气滞、郁久化热，佐以攻里通下，所以用上方。
 

开业后，我到邮递员处提前订阅了下年度的《中国乡村医生》《中西医结合杂志》及《大众卫生报》等报纸杂志，以求与时俱进，提升自己。
 

开业之前，我踌躇满志，意气风发。然而开业头几个月，生意惨淡，门可罗雀，现实无情地给了我一耳光。加之所购医用X射线机机头因故障不能使用，我前后十四次往返于宁乡和长沙之间，修复过程中又一波三折，惹出不少烦恼，X射线机最后以退货告终。我深感折锐摧矜，前途似乎变得迷茫起来。于是，我便阅读起李煜及李清照的诗词，谁知意志更为消沉，那段时间心境跌到了冰点。